第一次人工流产可能引起短期并发症如子宫出血、感染,长期影响包括宫腔粘连、继发不孕等,主要风险与手术操作、术后护理、个体体质及重复流产次数有关。
1、子宫出血术中可能损伤子宫内膜血管导致异常出血,严重时需使用缩宫素或行清宫术止血,术后出血超过两周需排查妊娠物残留。
2、生殖道感染术后免疫力下降易引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为发热、腹痛,需规范使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗。
3、宫腔粘连子宫内膜基底层损伤可能导致宫腔部分或完全闭锁,表现为月经量减少、闭经,需通过宫腔镜分离粘连并放置节育环预防复发。
4、继发不孕反复流产会显著增加输卵管阻塞、子宫内膜容受性下降的风险,有生育需求者建议术后3-6个月评估生殖系统功能。
术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止性生活及盆浴,出现持续腹痛或发热需及时复诊,后续妊娠建议孕前进行生育力评估。