儿童脑出血可能由外伤、血管畸形、血液病、高血压等原因引起,需通过影像学检查明确病因后采取针对性治疗。
1、外伤:头部撞击可能导致硬膜外血肿或脑挫裂伤,表现为头痛呕吐。家长需立即固定患儿颈部避免移动,急诊行头颅CT检查,必要时使用甘露醇降低颅内压。
2、血管畸形:动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂可致突发意识障碍。脑血管造影可确诊,轻症可用氨甲环酸止血,重症需手术切除病灶。
3、血液病:血友病或白血病患儿易发生自发性出血,伴随皮肤瘀斑。输注凝血因子或血小板可改善症状,家长需定期监测凝血功能。
4、高血压:肾性高血压或嗜铬细胞瘤可能引发血管破裂,出现抽搐症状。需控制血压波动,使用硝苯地平缓释片等降压药物。
发现患儿出现喷射性呕吐、瞳孔不等大等脑疝征兆时,家长须立即拨打急救电话,转运过程中保持头高脚低位避免加重出血。