颈椎病的确诊需结合临床症状、影像学检查和体格检查综合判断,主要方法包括病史采集、颈椎X线片、颈椎MRI或CT检查、神经电生理检测。
1、病史采集详细询问患者颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状出现时间及诱因,了解是否有长期低头工作或外伤史,初步判断颈椎病变可能性。
2、影像学检查颈椎X线片可观察骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变;颈椎MRI能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压情况;CT检查对骨性结构显示更精确。
3、体格检查医生会检查颈部活动度,进行压颈试验、臂丛牵拉试验等特殊检查,评估神经根受压程度,明确病变节段定位。
4、神经电生理肌电图和神经传导速度检测可客观评估神经损伤程度,鉴别颈椎病与其他周围神经病变,为分型提供依据。
确诊颈椎病后应避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,必要时在医生指导下进行颈部肌肉锻炼。