多数膀胱结石无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。手术干预主要适用于结石过大、反复感染或梗阻尿路的情况。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒,需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能伴随血尿或肾绞痛,术后需复查确认无残留结石。
3、膀胱镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中等大小结石。可能与尿道损伤或感染有关,术后短期留置导尿管。
4、开放手术仅用于超过3厘米的巨大型结石或合并解剖异常者,通过膀胱切开取石,术后需预防性使用抗生素。
日常建议限制高草酸食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,适度跳跃运动有助于小结石排出,出现排尿困难或发热需立即就医。