脑栓塞与脑梗死的区别主要在于病因、发病机制及血管阻塞类型,脑栓塞由外部栓子堵塞脑血管引起,脑梗死则多因脑部血管自身病变导致局部缺血坏死。
1、病因差异脑栓塞的栓子常来源于心脏疾病如房颤,或动脉粥样硬化斑块脱落;脑梗死多由脑动脉粥样硬化、高血压等导致血管狭窄或闭塞。
2、发病速度脑栓塞起病急骤,症状数秒内达高峰;脑梗死起病相对较缓,症状可能在数小时至数天内逐渐加重。
3、影像学表现脑栓塞CT/MRI可见梗死灶与血管供血区不一致,可能伴出血转化;脑梗死病灶通常与病变血管支配区一致,早期可能出现动脉高密度征。
4、治疗侧重脑栓塞需抗凝治疗预防再栓塞,常用华法林、利伐沙班;脑梗死以抗血小板聚集为主,如阿司匹林、氯吡格雷,部分需血管内取栓。
出现突发偏瘫、言语障碍等症状应立即就医,确诊需结合影像学检查,日常需控制血压、血脂等危险因素。