胎儿水肿多数情况下不建议继续妊娠,需根据病因及严重程度综合评估。主要影响因素有免疫性因素、心血管异常、染色体异常、宫内感染等。
1、免疫性因素母胎血型不合可能导致胎儿免疫性水肿,需通过宫内输血或免疫球蛋白治疗,严重者需终止妊娠。
2、心血管异常胎儿心脏结构缺陷或心律失常可引发水肿,需胎儿心脏超声评估,部分病例可尝试宫内介入治疗。
3、染色体异常如特纳综合征等遗传疾病常伴发水肿,需通过羊水穿刺确诊,多数预后不良不建议继续妊娠。
4、宫内感染巨细胞病毒等感染可能导致胎儿多器官损伤,需进行病原体检测,严重感染胎儿存活率较低。
发现胎儿水肿应及时进行系统产前诊断,由产科医生联合遗传学、超声科等多学科会诊后制定个体化处理方案。