不孕症可分为原发性不孕和继发性不孕,区分依据主要有病史、排卵功能、输卵管通畅性、男方精液质量等。
原发性不孕指从未成功妊娠,继发性不孕为既往有过妊娠史但现无法受孕,需详细询问月经史、流产史及避孕方式。
通过基础体温监测、超声卵泡追踪或孕酮检测判断排卵功能,无排卵常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。
子宫输卵管造影或腹腔镜检查可评估输卵管通畅性,输卵管阻塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连导致。
男方需进行至少两次精液常规检查,异常指标包括精子浓度低、活力不足或畸形率高,可能由精索静脉曲张、感染等因素引起。
建议夫妇双方同步检查,根据病因选择促排卵、手术疏通或辅助生殖技术,同时保持规律作息和均衡营养。