脑梗死治疗效果与病情严重程度、治疗时机及康复管理密切相关,轻度患者通过规范治疗可显著改善功能,大面积梗死可能遗留后遗症。
1. 急性期治疗发病4.5小时内可静脉溶栓(阿替普酶、尿激酶),24小时内符合条件者可行血管内取栓治疗,同时需控制血压血糖等基础疾病。
2. 恢复期康复病情稳定后需尽早开展肢体功能训练、言语吞咽康复等综合干预,配合巴氯芬、多奈哌齐等神经营养药物促进神经修复。
3. 二级预防长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,他汀类药物稳定斑块,控制高血压糖尿病等危险因素可降低复发概率。
4. 后遗症管理针对偏瘫、失语等后遗症需持续进行康复锻炼,必要时使用达泊西汀改善抑郁情绪,重度吞咽障碍需鼻饲营养支持。
发病后立即拨打120送医是关键,康复期保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,家属需协助患者坚持用药和训练。