癌症患者化疗后持续呕吐可通过止吐药物调整、饮食管理、心理疏导及中医辅助等方式缓解,通常由化疗药物刺激、胃肠功能紊乱、前庭神经敏感及心理因素等原因引起。
1、止吐药物调整化疗相关呕吐可能与5-HT3受体过度激活有关,表现为进食后喷射性呕吐。可遵医嘱使用昂丹司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊、帕洛诺司琼贴剂等止吐药物,需根据呕吐类型联合用药。
2、饮食管理家长需准备常温流质食物,采用少量多餐方式。避免高脂、过甜或气味浓烈食物,优先选择山药粥、藕粉等低渣饮食,餐后1小时内保持半卧位。
3、心理疏导预期性呕吐常与治疗恐惧相关,表现为化疗前条件反射式呕吐。可通过音乐疗法、正念训练等干预,必要时联合劳拉西泮片缓解焦虑症状。
4、中医辅助姜汁敷贴内关穴或艾灸中脘穴可减轻症状,中药汤剂如旋覆代赭汤需经中医师辨证使用,禁止自行服用止呕偏方。
呕吐超过24小时或出现咖啡样呕吐物须立即就医,治疗期间每日记录呕吐次数与性状,保持口腔清洁可降低黏膜炎风险。