梅毒初期症状主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、全身不适等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、硬下疳感染后2-4周出现无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,边缘整齐基底清洁,具有高度传染性。需及时进行青霉素类药物治疗如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素。
2、淋巴结肿大硬下疳出现1-2周后同侧腹股沟淋巴结肿大,质地坚硬无压痛。可能与梅毒螺旋体淋巴扩散有关,需配合血清学检测确诊。
3、皮肤黏膜损害初期可能出现玫瑰疹样皮疹或扁平湿疣,好发于躯干和掌跖部位。二期梅毒阶段可出现广泛对称性皮疹,需与过敏性皮炎鉴别。
4、全身症状部分患者伴随低热、头痛、关节痛等流感样症状,与螺旋体血症相关。实验室检查可见快速血浆反应素试验阳性。
出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊,避免无保护性行为,治疗期间定期复查血清滴度。