梅毒疹的初期症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大、皮肤黏膜斑疹及全身不适。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,硬下疳通常为最早出现的特征性皮损。
1、硬下疳感染后2-4周出现无痛性溃疡,边界清晰且基底光滑,多发生于生殖器或口腔等接触部位,可自行愈合但需及时就医进行青霉素治疗。
2、淋巴结肿大硬下疳出现1-2周后伴随局部淋巴结无痛性肿大,质地坚硬可活动,需通过血清学检测确诊后规范抗梅毒治疗。
3、皮肤黏膜斑疹二期梅毒典型表现为玫瑰色斑丘疹,广泛分布于躯干及四肢,掌跖部位铜红色脱屑性皮疹具有诊断意义,需立即接受苄星青霉素注射。
4、全身不适可能伴随低热、头痛、关节痛等流感样症状,提示梅毒螺旋体血行播散,需完善脑脊液检查排除神经梅毒。
出现上述症状应避免性接触并立即至皮肤性病科就诊,治疗期间定期复查血清滴度,性伴侣需同步筛查。