初产妇入盆后通常2-4周分娩,经产妇入盆后可能随时发动产程,实际时间受到胎儿位置、宫缩强度、骨盆条件、产道状态等多种因素影响。
1、胎儿位置:枕前位等理想胎位可加速产程,臀位或横位可能延长分娩时间,需通过超声评估胎方位。
2、宫缩强度:规律宫缩达到每3-5分钟一次且持续30秒以上时进入活跃期,宫缩乏力需使用缩宫素干预。
3、骨盆条件:骨盆入口横径大于11.5厘米更利于胎头下降,狭窄骨盆可能需剖宫产终止妊娠。
4、产道状态:宫颈管消退80%以上且宫口扩张3厘米标志进入产程,宫颈条件不佳时可使用前列腺素制剂促成熟。
建议经产妇出现规律腹痛或破水立即就医,临产前保持适度活动有助于胎头下降,避免过度劳累诱发急产。