宫颈癌2b期可通过根治性放疗、同步放化疗、手术治疗、靶向治疗等方式治疗。宫颈癌2b期通常由高危型HPV持续感染、免疫功能低下、长期激素失调、遗传易感性等原因引起。
1、根治性放疗外照射联合腔内近距离放疗是主要方式,可配合三维适形放疗技术精准定位肿瘤区域,适用于无法耐受手术或肿瘤范围较大的患者。
2、同步放化疗顺铂为基础的化疗药物与放疗联合使用,可增强放疗敏感性,降低复发概率。治疗期间需密切监测骨髓抑制等不良反应。
3、手术治疗广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫适用于局部进展但未累及盆壁的病例,术后需根据病理结果评估是否追加辅助治疗。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例,需结合PD-L1检测结果评估免疫治疗适用性,治疗前需完善基因检测。
治疗期间应保证高蛋白饮食,适当补充维生素和矿物质,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。