肺癌免疫治疗的缺点主要有免疫相关不良反应、疗效个体差异大、治疗费用高、可能诱发超进展等。
1、免疫不良反应免疫检查点抑制剂可能引发肺炎、结肠炎、肝炎等器官特异性炎症,严重时需暂停治疗并使用糖皮质激素干预。
2、疗效差异大肿瘤突变负荷和PD-L1表达水平影响治疗效果,部分患者可能出现原发性耐药,需通过生物标志物检测预判疗效。
3、经济负担重免疫药物单次治疗费用常超过万元,且需长期维持治疗,多数地区未纳入医保报销范围。
4、超进展风险少数患者接受免疫治疗后肿瘤生长速率异常加快,可能与肿瘤微环境免疫抑制机制被激活有关。
治疗期间应定期监测甲状腺功能、肝功能等指标,出现持续发热或呼吸困难等症状需及时就医评估。