肝炎可能发展为肝癌,常见类型包括脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎,其中乙型病毒性肝炎与肝癌关联性较强。
1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒长期感染会导致肝细胞反复损伤修复,增加基因突变概率,患者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声,抗病毒药物可选用恩替卡韦、替诺福韦或干扰素。
2、肝硬化进展慢性肝炎引起的肝硬化结节可能恶变,伴有腹水、脾肿大等症状,需进行肝弹性检测,必要时采用肝移植或射频消融治疗。
3、代谢异常非酒精性脂肪性肝炎伴随胰岛素抵抗时,肝细胞炎症持续存在,建议控制体重并配合二甲双胍、吡格列酮等药物改善代谢。
4、致癌物叠加肝炎患者接触黄曲霉素或长期饮酒会加速癌变,表现为黄疸加重和消瘦,需戒酒并避免霉变食物,严重时需靶向药物治疗。
肝炎患者应每6个月进行肝癌筛查,保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食品和酒精摄入,出现右上腹持续疼痛或体重骤降应及时就诊。