脐肠瘘通常需要手术治疗,手术方式主要有瘘管切除术、肠管吻合术、腹腔镜手术、开放修补术。
1、瘘管切除术
适用于单纯性脐肠瘘,通过完整切除异常瘘管组织实现治愈,术后需预防切口感染。
2、肠管吻合术
当瘘管与肠管相通时需切除受累肠段并行端端吻合,术前需完善肠道准备。
3、腹腔镜手术
微创方式适用于无严重粘连的病例,具有创伤小恢复快的优势,但需专业器械支持。
4、开放修补术
针对复杂瘘管或合并肠梗阻者,需开腹探查并分层修补腹壁缺损,术后需胃肠减压。
术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复饮食从流质开始,定期复查超声评估愈合情况。