胆石症手术后遗症主要包括胆汁漏、胆管狭窄、术后感染、消化功能紊乱等,多数症状可通过规范治疗缓解。
1、胆汁漏术中胆管损伤或胆囊床毛细胆管渗漏导致,表现为腹痛、发热或腹腔引流液异常。治疗需禁食、抗感染,必要时行内镜逆行胰胆管造影引流或手术修补。
2、胆管狭窄手术瘢痕或器械损伤引发胆管狭窄,可能出现黄疸、皮肤瘙痒。可通过球囊扩张、支架置入等介入治疗,严重者需胆肠吻合术。
3、术后感染与术中污染或抵抗力下降有关,常见切口感染或腹腔脓肿。需根据药敏结果使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,合并脓肿时穿刺引流。
4、消化功能紊乱胆囊缺失影响脂肪消化,出现腹泻、腹胀。建议低脂饮食并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,逐步适应饮食结构调整。
术后早期需监测体温及腹部体征,恢复期遵循少量多餐原则,避免高脂食物刺激,定期复查腹部超声评估恢复情况。