非霍奇金淋巴瘤早期通过规范治疗多数可达到临床治愈。治疗效果主要与病理分型、临床分期、患者体质及治疗方案选择有关。
1、病理分型惰性淋巴瘤进展缓慢,对化疗敏感度较低但生存期长;侵袭性淋巴瘤需强化疗但治愈概率较高。治疗方案需根据活检结果制定。
2、临床分期Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率超过70%,局限期可采用放疗联合靶向治疗;Ⅲ-Ⅳ期需全身化疗联合免疫治疗。PET-CT评估分期准确性至关重要。
3、治疗方案R-CHOP方案是弥漫大B细胞淋巴瘤标准疗法,含利妥昔单抗、环磷酰胺等药物;T细胞淋巴瘤多采用CHOP方案联合新药西达本胺。
4、预后因素年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分者预后较好。治疗期间需监测骨髓抑制、心脏毒性等不良反应。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间保持高蛋白饮食,避免感染,定期复查淋巴细胞亚群和影像学评估。