破伤风皮试过敏的判断标准主要包括局部红肿硬结直径超过15毫米、全身过敏反应或既往有破伤风抗毒素过敏史。
1、局部反应:皮试部位出现直径超过15毫米的红肿硬结,或伴有明显瘙痒、水疱等皮肤异常表现。
2、全身反应:出现面色苍白、血压下降、喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应症状。
3、既往过敏:既往注射破伤风抗毒素后出现过皮疹、休克等明确过敏史者可直接判定为过敏。
4、假阳性排除:需排除消毒液刺激、皮肤划痕症等非特异性反应,必要时进行生理盐水对照试验。
皮试前应详细询问过敏史,出现过敏反应需立即停止注射并采取抗过敏治疗,可改用破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。