直肠肿瘤出血的严重程度与肿瘤性质、出血量及伴随症状有关,常见原因包括痔疮、直肠炎、直肠息肉、直肠癌等,持续大量出血或伴随体重下降需立即就医。
内痔破裂可能导致鲜红色血便,通常无痛,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选择痔疮栓、地奥司明片、迈之灵片。
炎症性肠病或感染引起的黏膜溃疡出血,多伴黏液便,需抗感染或免疫调节治疗,药物常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散。
息肉表面糜烂导致间断性出血,肠镜下切除是主要手段,病理检查可明确性质,术后需定期复查肠镜。
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,常伴里急后重感,需结合肠镜活检确诊,治疗包括手术切除、放化疗等综合方案。
出现血便症状应记录出血频率和量,避免辛辣刺激食物,及时进行肠镜和肿瘤标志物检查以明确诊断。