直肠肿瘤通常可以通过病理活检明确良恶性,但极少数情况下可能因取材局限或特殊类型肿瘤导致暂时无法确定。
1、取材局限
活检组织过小或未取到典型病变区域时,可能无法判断性质,需重复进行肠镜取样。
2、分化程度
部分低分化肿瘤细胞形态不典型,需结合免疫组化等特殊检查进一步鉴别。
3、特殊类型
神经内分泌肿瘤等特殊亚型可能表现不典型,需要多学科会诊明确诊断。
4、技术因素
病理切片质量、染色条件等技术问题可能影响判断,需重新制片复核。
建议通过增强CT、MRI等影像学检查补充评估,必要时进行二次病理会诊,日常注意观察排便习惯变化及出血情况。