肺部结节多数情况下是良性病变,可能与炎性假瘤、结核球、错构瘤、肺纤维灶等因素有关,仅少数与肺癌相关。
1、炎性假瘤肺部感染后遗留的肉芽肿性病变,通常无需治疗,定期复查胸部CT即可。若合并咳嗽咳痰可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、结核球肺结核治愈后的钙化病灶,多数无活动性需观察。若存在低热盗汗等症状,需抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、错构瘤先天性肺组织发育异常形成的良性肿瘤,生长缓慢。直径超过3厘米或压迫支气管时,可考虑胸腔镜手术切除。
4、肺癌征象结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征时需警惕,可通过穿刺活检明确性质。早期肺癌可行肺段切除术,晚期需联合放化疗。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT,若结节增大或形态改变需及时胸外科就诊。