老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性代谢异常等原因引起。
1、遗传因素家族中存在APOE ε4基因携带者患病概率较高,建议高风险人群定期进行认知功能筛查,必要时可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
2、脑血管病变脑梗死或慢性脑供血不足可能导致血管性痴呆,常伴随肢体麻木、言语障碍等症状。控制血压血糖基础上,可选用尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。
3、神经退行性变β-淀粉样蛋白沉积引发阿尔茨海默病,典型表现为记忆力进行性减退。临床常用加兰他敏、石杉碱甲等药物延缓病程进展。
4、慢性代谢异常长期糖尿病或甲状腺功能减退可能损伤神经元,需积极控制原发病,配合维生素B12、叶酸等神经营养药物辅助治疗。
保持社交活动与地中海饮食模式,适度进行有氧运动,有助于延缓认知功能衰退进程。