带状疱疹后神经痛什么引起的
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带状疱疹后神经痛什么引起的
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带状疱疹后神经痛主要由水痘-带状疱疹病毒再激活损伤神经、年龄增长神经修复能力下降、急性期疼痛控制不足、免疫抑制状态等因素引起。
1. 病毒损伤神经水痘-带状疱疹病毒潜伏于神经节，再激活后沿神经纤维扩散，导致神经炎症和脱髓鞘病变。急性期需早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，配合加巴喷丁缓解神经痛。
2. 年龄相关修复障碍50岁以上患者神经自我修复功能衰退，受损神经纤维难以再生。建议老年患者急性期联合普瑞巴林、阿米替林等药物，降低慢性疼痛发生概率。
3. 急性期治疗不充分疱疹发作72小时内未规范使用抗病毒药物或镇痛不足，可能发展为慢性神经痛。需足疗程使用抗病毒药物，严重疼痛可短期联用曲马多。
4. 免疫功能异常糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，病毒清除能力下降导致神经持续受损。基础疾病控制是关键，可考虑静脉注射更昔洛韦强化抗病毒治疗。
保持充足睡眠与均衡营养有助于神经修复，避免抓挠皮损区域，疼痛持续超过1个月需疼痛科专科干预。
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