胶质瘤不一定会复发。复发概率与肿瘤分级、手术切除程度、后续治疗等因素密切相关,多数低级别胶质瘤经规范治疗后复发风险较低。
1、肿瘤分级WHO 1-2级低级别胶质瘤生长缓慢,完整切除后5年复发率不足三成;3-4级高级别胶质瘤即使综合治疗,1年内复发概率仍较高。
2、切除程度显微镜下全切肿瘤可使复发风险降低,次全切除或活检术后残留病灶易导致复发,尤其位于功能区难以彻底切除的病例。
3、分子分型IDH突变型胶质瘤预后较好,复发周期长;MGMT启动子甲基化者对替莫唑胺敏感,可延缓复发;野生型肿瘤更具侵袭性。
4、辅助治疗规范放疗联合替莫唑胺化疗可杀灭残余肿瘤细胞,电场治疗等新疗法能延长无进展生存期,忽略后续治疗会显著增加复发风险。
术后定期复查MRI监测复发迹象,保持均衡饮食与适度运动,严格遵医嘱进行维持治疗可最大限度降低复发概率。