羊水先破多数情况下可以顺产,能否顺产主要与胎位、宫缩强度、胎儿状况、感染风险等因素有关。
1、胎位:
头位且无脐带绕颈等异常情况时顺产概率较高,臀位或横位可能需剖宫产。
2、宫缩强度:
破水后24小时内自然发动有效宫缩可尝试顺产,若宫缩乏力需药物催产。
3、胎儿状况:
胎心监护正常且无缺氧表现可阴道分娩,出现胎儿窘迫需立即手术终止妊娠。
4、感染风险:
破水超过24小时未分娩需预防性使用抗生素,出现绒毛膜羊膜炎体征则需中转剖宫产。
破水后应平卧垫高臀部立即就医,避免剧烈活动,医生会评估宫颈条件、羊水性状等综合决定分娩方式。