骨折固定要点主要包括固定材料选择、固定部位处理、固定方法操作以及固定后观察四个方面。
1、固定材料:使用夹板、石膏或支具等医用固定器材,紧急情况下可用木板、硬纸板等临时替代物,材料长度需超过骨折上下两个关节。
2、部位处理:固定前需清洁伤口并简单包扎,暴露部位用棉垫保护骨突处,关节部位保持功能位,开放性骨折禁止复位操作。
3、操作规范:固定时保持肢体中立位,先固定骨折近端再远端,绑带松紧以能插入一指为宜,指趾末端需外露观察血运。
4、固定观察:固定后每2小时检查末梢循环,观察是否出现肿胀加剧、麻木或皮肤青紫等异常,儿童需特别注意哭闹反应。
固定后应保持患肢抬高,避免负重活动,定期复查X线了解骨折对位情况,营养补充应增加钙质和优质蛋白摄入。