糖尿病高血压患者多数情况下可以安装固定义齿,但需在血糖血压控制良好且经医生评估后进行,主要风险包括感染概率增加、愈合延迟、心血管事件诱发等。
1、血糖控制血糖过高可能影响牙周组织愈合,增加种植体失败风险。患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期监测血糖,必要时调整降糖方案如使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素。
2、血压管理收缩压超过160mmHg可能增加术中出血风险。建议术前使用氨氯地平、缬沙坦等药物稳定血压,避免治疗过程中血压剧烈波动导致心血管意外。
3、感染预防糖尿病患者免疫功能较低,易发生种植体周围炎。术前需彻底治疗口腔感染灶,术后可预防性使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,并加强口腔清洁护理。
4、骨质评估长期高血压可能导致颌骨微循环障碍,影响骨结合。需通过CBCT检查骨密度,严重骨质疏松患者可考虑临时性过渡义齿,或使用唑来膦酸改善骨代谢。
治疗前后需保持低盐糖尿病饮食,避免吸烟饮酒,定期复查口腔及全身情况,出现牙龈肿胀或义齿松动应及时就诊。