大脑假性动脉瘤可能由外伤、感染、动脉粥样硬化、血管炎等原因引起,可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、药物治疗、定期随访等方式干预。
1、外伤:头部撞击或医源性损伤导致血管壁部分破裂,血液外渗形成瘤样结构。需通过CT血管造影确诊,轻度可选择观察,严重时需介入栓塞。
2、感染:细菌性心内膜炎等感染灶的微生物栓子破坏血管壁,形成局部膨出。需针对性使用抗生素如头孢曲松,合并出血时需紧急手术处理。
3、动脉粥样硬化:血管壁脂质沉积导致中膜薄弱,在血流冲击下形成假性动脉瘤。常伴随头晕症状,可服用阿托伐他汀控制血脂,破裂风险高时需手术。
4、血管炎:自身免疫性疾病如大动脉炎引发血管壁炎症坏死,表现为突发剧烈头痛。需采用泼尼松等免疫抑制剂,合并血栓时加用阿司匹林。
确诊后应避免剧烈运动及情绪激动,定期复查血管影像,控制高血压等基础疾病,突发视物模糊或意识障碍需立即就医。