多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经稀发、痤疮、多毛、不孕等症状,可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等因素有关。
1、遗传因素多囊卵巢综合征具有家族聚集性,患者直系亲属患病概率较高。治疗需结合生活方式干预,必要时使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
2、胰岛素抵抗胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素。可通过控制体重、增加运动改善,药物可选吡格列酮。
3、高雄激素卵巢和肾上腺分泌过多雄激素,表现为多毛、痤疮。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或螺内酯抗雄激素。
4、肥胖因素脂肪组织异常分泌激素加重代谢紊乱。建议通过低升糖指数饮食减重,体重下降可显著改善排卵功能。
患者需长期管理,定期监测血糖血脂,备孕者需在医生指导下进行促排卵治疗,保持规律作息和适度运动有助于症状改善。