冠心病胸痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌缺血、急性血栓形成等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、搭桥手术、生活方式调整等方式缓解。
1、冠状动脉粥样硬化长期高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,可能伴随胸闷、活动后气促。治疗需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。
2、血管痉挛寒冷刺激或情绪激动诱发冠状动脉收缩,可能伴随冷汗、濒死感。可舌下含服硝酸甘油,必要时使用地尔硫卓缓解痉挛。
3、心肌缺血冠状动脉狭窄导致供氧不足,可能表现为压榨性疼痛并向左肩放射。需使用美托洛尔减慢心率,联合单硝酸异山梨酯扩张血管。
4、急性血栓形成斑块破裂引发血小板聚集,可能伴随恶心、晕厥等心梗征兆。紧急处理需阿司匹林抗血小板,严重者行经皮冠状动脉介入治疗。
日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动及情绪波动,随身携带急救药物,定期复查心电图和冠脉CT评估病情进展。