甲状腺乳头状癌通常无须常规进行增强CT检查,是否需要增强CT主要取决于肿瘤分期、淋巴结转移风险和手术方案评估。
1、肿瘤分期:早期局限性肿瘤通过超声和细针穿刺即可明确诊断,增强CT对T1-T2期肿瘤评估价值有限。
2、转移评估:当临床怀疑存在中央区或侧颈区淋巴结转移时,增强CT可帮助判断转移范围及血管侵犯情况。
3、手术规划:对于肿瘤体积较大或侵犯周围组织的病例,增强CT能清晰显示肿瘤与气管、食管、血管的解剖关系。
4、复发监测:术后随访中发现甲状腺球蛋白升高但超声阴性时,增强CT有助于定位复发灶及远处转移。
具体检查方案需由内分泌科或头颈外科医生根据病情综合判断,碘过敏或肾功能不全患者需谨慎选择增强CT。