静脉输液时少量空气进入血管通常会被肺部毛细血管过滤,但大量空气可能导致空气栓塞,表现为呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状。
1、少量空气输液时偶然混入微量空气(小于2毫升)可被肺泡毛细血管吸收,一般无临床症状,无须特殊处理。
2、中等量空气进入5-10毫升空气可能引起短暂咳嗽或胸闷,需立即停止输液并采取左侧卧位,促进空气积聚于右心房。
3、大量空气超过50毫升空气进入静脉可能阻塞肺动脉,导致空气栓塞,需紧急进行高压氧治疗并给予肝素钠、地塞米松等药物。
4、罕见严重栓塞极大量空气(超过300毫升)可能引发心搏骤停,需立即心肺复苏并配合中心静脉导管抽气,死亡率较高。
输液时发现管路中有气泡应及时排出,医护人员需规范操作避免空气进入血管,出现呼吸困难等异常症状应立即就医。