男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常等原因引起,可通过药物治疗、手术修复、激素调节、辅助生殖技术等方式干预。
1、精子生成障碍睾丸生精功能异常可能与隐睾、精索静脉曲张有关,表现为少精或无精。可遵医嘱使用氯米芬、他莫昔芬等促生精药物,或注射人绒毛膜促性腺激素改善功能。
2、输精管阻塞先天性输精管缺如或感染性梗阻可能导致精液排出异常。显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术可解除阻塞,术后配合左卡尼汀口服液促进精子恢复。
3、性功能障碍勃起障碍或射精异常常与糖尿病、心理因素相关。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起,行为疗法联合舍曲林可治疗早泄,严重者需阴茎假体植入。
4、内分泌异常垂体瘤或甲状腺疾病会导致促性腺激素分泌不足。溴隐亭可抑制泌乳素瘤,甲状腺素替代治疗甲减,必要时补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸。
建议避免高温环境及吸烟饮酒,规律补充锌硒等微量元素,配偶同步检查后根据病因选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖方案。