乙肝携带者可以生育健康小孩,但需通过孕前评估、孕期阻断、新生儿免疫接种、哺乳防护等措施降低母婴传播风险。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒载量和肝功能,病毒载量超过一定水平时需在医生指导下进行抗病毒治疗,降低宫内感染概率。
2、孕期阻断妊娠中晚期若病毒载量较高,可遵医嘱使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物,将母婴传播风险控制在较低水平。
3、新生儿接种新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接种,保护效率可达较高水平。
4、哺乳防护母亲乳头皲裂或新生儿口腔溃疡时应暂停哺乳,日常喂养前需清洁双手及乳头,避免体液接触传播。
建议全程在感染科和产科医生指导下完成生育计划,新生儿接种后需定期检测乙肝表面抗体水平。