链球菌性咽炎是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽部炎症,常见症状有咽痛、发热、扁桃体红肿,可能并发风湿热或肾小球肾炎。
A组链球菌通过飞沫传播直接侵入咽部黏膜,儿童及免疫力低下者易感,治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢呋辛,配合布洛芬缓解症状。
链球菌产生的致热外毒素导致咽部淋巴滤泡增生,可见白色脓性渗出物,伴随颌下淋巴结肿大,严重时出现杨梅舌,需喉镜检查明确病变范围。
快速抗原检测和咽拭子培养可确诊,CRP升高提示细菌感染,应与病毒性咽炎鉴别,血常规显示中性粒细胞比例增高。
未规范治疗可能引起急性肾小球肾炎或风湿性心脏病,全程足量抗生素治疗10天是关键,接触者需观察7天。
患病期间保持口腔清洁,饮用温凉流食,避免辛辣刺激,密切监测体温和尿液颜色变化。