小孩39℃高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液支持、就医评估等方式处理。高烧通常由病毒感染、细菌感染、脱水反应、川崎病等原因引起。
1、物理降温:建议家长用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。保持室温25℃左右,减少衣物包裹,每30分钟复测体温。
2、药物退热:家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,三种剂型均需间隔4-6小时重复给药,禁止交替用药或超量使用。
3、补液支持:高烧易导致脱水,家长应少量多次喂服口服补液盐、淡盐水或母乳,观察尿量是否正常。拒绝饮水时可用滴管缓慢补充。
4、就医评估:若发热超过24小时伴随皮疹、抽搐或精神萎靡,可能与肺炎链球菌感染、流感病毒等病原体有关,需急诊查血常规及C反应蛋白。
发热期间可适量食用苹果泥、小米粥、蒸梨等易消化食物,避免高糖饮料。持续高热需警惕热性惊厥,及时完善脑电图检查。