糖尿病肾病水肿可能由血糖控制不佳、高血压、蛋白质摄入过多、肾脏滤过功能下降等原因引起,可通过控制血糖血压、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1. 血糖控制不佳长期高血糖损伤肾小球滤过膜,导致蛋白漏出引发水肿。需严格监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 高血压肾小球内高压加速肾功能恶化,表现为下肢凹陷性水肿。建议服用缬沙坦、氨氯地平等降压药,限制每日盐分摄入。
3. 蛋白质摄入过多高蛋白饮食加重肾脏负担,每日蛋白摄入应控制在每公斤体重0.8克以内,优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。
4. 肾脏滤过功能下降肾小球滤过率降低导致水钠潴留,可能伴随泡沫尿。需使用呋塞米利尿剂,严重时需进行透析治疗。
建议定期检查尿微量白蛋白,每日监测体重变化,限制高盐高脂饮食,避免长时间站立加重水肿。