女性甲状腺囊肿多数属于良性病变,严重程度与囊肿性质、大小及是否压迫周围组织有关,主要影响因素有囊肿增长速度、是否伴随甲亢症状、有无钙化或血流信号异常、是否影响吞咽或呼吸功能。
1、囊肿增长速度生长缓慢的小囊肿通常无须特殊治疗,建议每半年复查超声监测变化;若半年内体积增大超过50%,需穿刺活检排除恶变可能。
2、甲亢症状合并甲状腺功能亢进时可能出现心悸、消瘦等症状,需检查促甲状腺激素水平,可遵医嘱使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制激素分泌。
3、影像学特征超声显示囊肿壁钙化或丰富血流信号时恶变风险增加,需进行细针穿刺细胞学检查,必要时行甲状腺部分切除术。
4、压迫症状直径超过3厘米的囊肿可能压迫气管导致呼吸困难,或压迫食管引起吞咽困难,此时建议行超声引导下硬化剂注射或手术切除。
日常需保持适量碘摄入,避免颈部受压或外伤,规律复查甲状腺功能及超声,出现声音嘶哑或颈部肿块突然增大应及时就诊。