股骨头坏死能否治好主要取决于病情分期和干预时机,早期可通过药物控制、物理治疗延缓进展,中晚期可能需要手术干预。
1、早期治疗早期股骨头坏死可通过阿仑膦酸钠、前列地尔等药物改善局部血供,配合高压氧治疗延缓坏死进程。
2、保髋手术髓芯减压术联合自体骨移植适用于Ⅱ-Ⅲ期患者,可减轻骨内压并促进新骨形成,术后需拄拐保护6个月以上。
3、关节置换Ⅳ期患者建议行全髋关节置换术,陶瓷对聚乙烯假体使用寿命可达15年以上,术后3天可下床康复训练。
4、综合管理控制激素使用、戒酒等危险因素,补充维生素D和钙剂,体重超标者需减重以降低关节负荷。
确诊后应每3个月复查MRI监测病情变化,避免剧烈跑跳运动,日常行走建议使用手杖分担负荷。