脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染等原因引起,需根据具体病因采取抗病毒、抗生素或免疫调节等治疗。
1. 病毒感染肠道病毒、单纯疱疹病毒等是常见病原体,可能引发发热、头痛、意识障碍等症状。治疗需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,重症需住院监护。
2. 细菌感染结核杆菌、肺炎链球菌等细菌感染可能导致化脓性脑炎,表现为颈项强直、喷射性呕吐。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,配合降颅压治疗。
3. 自身免疫反应抗NMDA受体脑炎等自身免疫性疾病可能与肿瘤或感染诱发有关,常见精神行为异常、癫痫发作。治疗需采用甲泼尼龙冲击、丙种球蛋白或利妥昔单抗。
4. 寄生虫感染弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染多见于免疫缺陷人群,可能引起脑实质损害。需使用磺胺嘧啶、阿苯达唑等驱虫药,联合糖皮质激素控制炎症。
出现持续发热伴神经系统症状应及时就诊,治疗期间保持充足营养与休息,避免剧烈活动加重脑水肿风险。