难治性癫痫可通过调整抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物耐受性差、代谢紊乱等原因引起。
1、药物调整更换或联合使用不同作用机制的抗癫痫药物,如拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。药物调整需在医生指导下进行,定期监测血药浓度和不良反应。
2、生酮饮食采用高脂肪、低碳水化合物饮食模式,通过改变代谢方式减少癫痫发作。生酮饮食需在营养师指导下实施,注意监测血脂和肝肾功能。
3、神经调控通过植入式设备如脑深部电刺激或反应性神经电刺激系统,调节异常脑电活动。神经调控手术需评估适应症,术后需定期调试参数。
4、迷走神经刺激植入迷走神经刺激器,通过电脉冲调节神经活动。该疗法适用于药物难治性患者,需长期随访调整刺激参数。
难治性癫痫患者应保持规律作息,避免诱发因素,定期复诊评估治疗效果。家属需学习癫痫发作时的急救措施,配合医生制定个体化治疗方案。