难治性癫痫通常难以彻底治愈,但可通过药物控制、手术治疗、神经调控及生酮饮食等方式改善症状。难治性癫痫可能与基因突变、脑结构异常、代谢障碍或免疫异常等因素有关。
1、药物控制部分患者对常规抗癫痫药物反应不佳,需调整用药方案。常用药物包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等,需在医生指导下长期规律服用。
2、手术治疗对于明确致痫灶且药物无效者,可考虑切除性手术或胼胝体切开术。术前需通过脑电图、核磁共振等精准定位病灶区域。
3、神经调控迷走神经刺激术或脑深部电刺激可减少发作频率。这类疗法适用于不适合开颅手术的患者,需定期调整刺激参数。
4、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可能通过改变代谢机制控制发作。需在营养师监督下严格执行,注意监测血脂及肝肾功能。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复诊评估治疗效果,家属需学习癫痫发作时的急救处理。