肝硬化病人发烧可能由感染、门静脉血栓、自发性腹膜炎、肝癌等原因引起,可通过抗感染治疗、抗凝治疗、腹腔穿刺引流、肿瘤治疗等方式缓解。
1、感染肝硬化患者免疫力低下易合并肺部或尿路感染,表现为寒战高热,需完善血培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素,同时补充白蛋白改善免疫功能。
2、门静脉血栓门脉高压导致血流淤滞形成血栓,发热伴腹痛腹胀,需采用低分子肝素抗凝,严重者行经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
3、自发性腹膜炎腹水感染引发持续发热和腹部压痛,腹腔穿刺显示中性粒细胞升高,需联合使用头孢噻肟和甲硝唑,并反复进行腹水引流。
4、肝癌肿瘤坏死或胆道梗阻导致癌性发热,CT检查可见占位病变,根据分期选择肝动脉化疗栓塞、靶向药物索拉非尼或手术切除。
肝硬化发热期间需监测体温变化,保持口腔清洁,每日测量腹围,饮食选择低脂高蛋白流质,出现意识改变应立即就医。