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怀孕前发现有子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡等因素有关。
1、定期复查体积小于3厘米且无症状的肌瘤建议每3-6个月复查超声，监测生长速度及血流信号变化，备孕期间需增加随访频率。
2、药物控制促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可缩小肌瘤体积，米非司酮能抑制孕激素受体，氨甲环酸用于控制异常出血，需在医生指导下短期使用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩，聚焦超声消融利用热效应精准灭活病灶，适用于5-8厘米的黏膜下肌瘤。
4、手术切除肌瘤剔除术保留子宫适合有生育需求者，若肌瘤过大或多发可考虑子宫切除术，术后需避孕12-18个月待子宫肌层愈合。
备孕期间应保持规律作息，避免摄入含雌激素食物，适当补充铁剂预防贫血，妊娠后需加强肌瘤变性监测。
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