肺出血患者绝对禁止吸烟。吸烟会加重呼吸道黏膜损伤、延缓愈合、增加感染风险、诱发再次出血。
1. 黏膜损伤:烟草烟雾中的焦油和高温直接灼伤支气管黏膜,导致毛细血管脆性增加。急性期需严格卧床休息,可使用氨甲环酸注射液、血凝酶冻干粉、维生素K1注射液等止血药物。
2. 延缓愈合:尼古丁收缩血管减少肺部供氧,抑制肺泡上皮细胞修复。恢复期建议高蛋白饮食,配合乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
3. 感染风险:烟雾破坏气道纤毛清除功能,易继发细菌性肺炎。若出现发热需及时进行痰培养检查,可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染药物。
4. 再发出血:吸烟时胸腔负压变化可能使已闭合的出血点重新开放。对反复咯血者需行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术,术后终生戒烟。
肺出血康复期间需保持环境空气清新,避免接触二手烟,每日监测血氧饱和度,摄入富含维生素C和铁的食物促进造血功能。