胆管支架手术过程主要包括术前评估、支架置入、术后观察三个阶段,具体涉及影像学定位、内镜或经皮穿刺置入、支架型号选择等关键步骤。
1、术前评估通过超声、CT或MRCP明确胆管狭窄位置及程度,评估肝功能与凝血状态,排除手术禁忌。
2、支架置入经内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺途径,在X线引导下将金属/塑料支架跨越狭窄段释放。
3、支架选择根据病变性质选用自膨式金属支架(恶性狭窄)或塑料支架(良性狭窄),直径通常为8-10毫米。
4、术后观察监测黄疸消退情况与肝功能指标,24小时内禁食并预防性使用抗生素,1周内复查支架通畅性。
术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查支架功能,若出现发热、腹痛或黄疸加重需立即就医。