乙肝病毒DNA载量高且肝功能异常可通过抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预,通常与病毒复制活跃、免疫损伤、药物毒性、合并其他肝病等原因有关。
1、抗病毒治疗乙肝病毒复制活跃需使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物抑制病毒,治疗期间需每3-6个月复查乙肝DNA定量。
2、保肝治疗肝功能异常可选用多烯磷脂酰胆碱、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物,同时需排查是否合并脂肪肝或药物性肝损伤。
3、生活方式调整严格戒酒并避免熬夜,每日保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素E,减少高脂饮食以减轻肝脏代谢负担。
4、定期监测每3个月检测肝功能、乙肝两对半及肝脏超声,若出现腹水或黄疸等肝硬化表现需立即住院治疗。
建议保持规律作息并避免滥用肝毒性药物,肝功能持续异常者需完善肝纤维化扫描评估病情进展。