脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制血糖、抗病毒治疗等方式干预。
1、肥胖:长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,表现为腹部肥胖和肝功能异常。需通过低脂饮食和规律运动减重,必要时使用奥利司他等减重药物辅助。
2、酒精过量:乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜,伴随肝区隐痛和转氨酶升高。戒酒是关键治疗措施,严重者可选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞。
3、胰岛素抵抗:2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱促使肝内脂肪合成,常合并黑棘皮症。需控制血糖并改善胰岛素敏感性,可选用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
4、病毒性肝炎:丙型肝炎病毒等感染导致肝细胞代谢障碍,可能出现肝掌和蜘蛛痣。需进行抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。
每日保证30分钟有氧运动,增加膳食纤维摄入,定期监测肝功能指标,重度脂肪肝患者需每半年进行肝脏超声检查。