干呕出血可能由咽喉黏膜损伤、胃食管反流、胃炎、食管静脉曲张等原因引起,可通过止血治疗、抑酸护胃、内镜手术等方式干预。
1、咽喉黏膜损伤剧烈干呕可能导致咽喉部毛细血管破裂出血,表现为少量鲜红色血丝。建议减少刺激性食物摄入,使用康复新液促进黏膜修复,可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片等药物缓解症状。
2、胃食管反流胃酸反复刺激食管黏膜可引起糜烂性出血,常伴反酸烧心。需避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制反流。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或药物刺激导致胃黏膜炎症出血,多伴上腹隐痛。需完善碳13呼气试验,根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联疗法,配合硫糖铝保护胃黏膜。
4、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉丛破裂,表现为大量呕血。需绝对卧床禁食,紧急内镜下套扎或硬化剂治疗,后期需长期服用普萘洛尔降低门脉压力。
出现呕血需立即禁食并就医,日常避免饮酒及粗糙食物,规律进食温度适宜的流质饮食,监测血压及血红蛋白变化。